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研究班紹介

神経研究班

小児神経科医の扱う疾患は幅広く、大きく分けると中枢神経疾患、末梢神経疾患、筋疾患に分けられます。また同一疾患であっても個人差が多く、それらの疾患の多くは急性期のintensiveな治療と、慢性期の療育・リハビリテーションを中心とする治療法など管理の仕方が異なることが多いのも小児神経疾患の特徴といえます。よって患児の治療はもちろん、家族のこと、それを取り巻く社会のことに至るまで常に念頭におきながら急性期から慢性期までをイメージして診療していくことが求められます。

対象となる疾患は中枢神経疾患を例にとると、てんかんをはじめとした痙攣性疾患、変性疾患、急性脳炎・脳症、さらに療育を中心とする脳性麻痺、発達性障害（自閉症、広汎性発達障害など）など実に多くの疾患・病態が含まれます。それらを診療していくということは困難なことなのですが、同時に症状・障害が改善、あるいは完治した時に得られる充実感も計りしれません。神経疾患は難治性というイメージが一般的には多いかもしれませんが、病態の解明と治療法の進歩は目覚ましいものがあり、ここ数年で急速に予後が改善している疾患もあります。しかし依然として未知のところが多いのも事実で、研究範囲は尽きることがないのも現実です。現時点での主な研究はてんかん、急性脳炎・脳症、自閉症など発達障害の病態、治療法に関するもの、様々な小児脳障害のリハビリテーションに関するものと臨床研究が中心ですが、てんかんを中心に受容体、チャネルに関する基礎研究が始まるところです。未開の分野が多い脳に関する研究は、臨床、基礎ともにその題材は多く、これからの若い医師がさらに新規開拓していく分野が多く残されています。

我々神経班に属する小児神経科医は大学附属病院のみならず、多くの関連施設に勤務し、日夜治療と研究の双方に力を入れています。専門性の高い関連施設には東京都立北療育医療センター小児科、神奈川県立総合リハビリテーションセンター小児科、埼玉県立小児医療センター神経科などがあり、急性期から慢性期の小児神経疾患に関するあらゆる事を学ぶことが可能です。また神経疾患は決して稀な疾患ではないので、神経科医は総合病院の小児科でも必ず重宝され、その活躍の場はどこにでもあります。近年、医療の情報公開化が進み、医師に関する情報は誰にでも簡単に入手出来ます。また患者の専門医指向は今後ますます高まる事と思われます。我々神経班では小児神経専門医、てんかん専門医などの専門的な資格を取ることが可能で、それらのニーズに応える医師を育てることも可能です。

東京慈恵会医科大学小児科神経班の最近の主な研究業績 （2006-）

  1. Kikuchi K, Hamano S, Oritsu T, Koichihara R, Tanaka M, Minamitani M, Ida H: Effectiveness and safety of non-intravenous high-dose phenobarbital therapy for intractable epilepsy during childhood, Brain Dev 2011;33:379-383
  2. Oba D, Hayashi M, Minamitani M, Hamano S, Uchisaka N, Kikuchi A, Kishimoto H, Takagi M, Morio T, Mizutani S：Autopsy study of cerebellar degeneration in siblings with ataxia-telangiectasia-like disorder．Acta Neuropathologica 2010;119:513-520
  3. Higurashi N, Hamano S, Yoshinari S, Tanaka M, Ida H：Nonthalamic generalization of Ictal spikes in atypical absence seizures．Pediatric Neurology 2010;43:131-134
  4. Kikuchi K, Hamano S, Goto F, Takahashi A, Ida H.: Epileptic focus in a case of subcortical band heterotopia: SISCOM and ictal EEG findings, Epilepsy & Seizure 2010;3:192-198
  5. Sugiyama N, Hamano S, Tanaka M, Ikegami M, Oh Y：A prognostic value of neuron-specific enolase in cerebrospinal fluid of acute cerebellar ataxia．The Tokai Journal of Experimental and Clinical Medicine 2010;35:25-28
  6. Hamano S, Higurashi N, Koichihara R, Oritsu T, Kikuchi K, Yoshinari S, Tanaka M, Minamitani M.: Interictal cerebral blood flow abnormality in cryptogenic West syndrome. Epilepsia 2010;51:1259-1265.
  7. Tanaka M., Hamano S., Sakata H., Adachi N., Kaga K., Osaka H., Kurosawa K.：Discrepancy between auditory brainstem responses, auditory steady-state responses, and auditory behavior in two patients with Pelizaeus-Merzbacher disease.  Auris Nasus Larynx  2008;35:404-407
  8. Koichihara R., Hamano S., Tamashita S., Tanaka M： Posterior reversible encephalopathy syndrome associated with IVIG in a patient with Guillain-Barré syndrome． Pediatric Neurology 2008；39：123-125
  9. Medina M., Suzuki T, Alonso M, Durón RM, Martinez-Juárez IE, Bailey JN, Bai D, Inoue Y,Yoshimura I, Kaneko S, Montoya MC, Ochoa A, Prado AJ, Tanaka M, Machado-Salas J, Fujimoto S, Ito M, Hamano S, Sugita K, Ueda Y, Osawa M, Oguni H, Rubio-Donnadieu F, Yamakawa K, Delgado-Escueta AV： Novel mutations in Myoclonin1 / EFHC1 in sporadic and familial juvenile myoclonic epilepsy．  Neurology 2008；70：2137-2144
  10. Hattori H, Yamano T, Hayashi K, Osawa M, Kondo K, Aihara M, Haginoya K, Hamano S, Izumi T, Kaneko K, Kato I, Matsukura M, Minagawa M, Miura T, Ohtsuka Y, Sugai K, Takahashi T, Yamanouchi H, Yamamoto H, Yoshikawa H: Effectiveness of lidocaine infusion for status epilepticus in childhood: A retrospective multi-institutional study in Japan.  Brain and Development  2008;30:504-512
  11. Hamano S， Yoshinari S， Higurashi N， Tanaka M， Minamitani M， Eto Y： Regional cerebral blood flow and developmental outcome in cryptogenic West syndrome．  Epilepsia 2007；48：114-119
  12. Hamano S， Yoshinari S， Higurashi N， Tanaka M， Minamitani M， Eto Y： Developmental outcomes of cryptogenic West syndrome．  Journal of Pediatrics  2007；150：295-299
  13. Yoshinari S, Hamano S, Minamitani M, Tanaka M, Eto Y：Human Herpesvirus 6 Encephalopathy Predominantly Affecting the Frontal Lobes, Pediatric Neurology  2007;36:13-6
  14. Yoshinari S， Hamano S， Tanaka M， Minamitani M： Alteration of regional cerebral blood flow to thyrotropin-releasing hormone therapy in acute encephalitis and encephalopathy during childhood，  Eur J Paediatr Neurol． 2006；10：124-8
  15. Yoshinari S， Hamano S， Eda N， Sakamoto M， Takahashi Y：  Development of regional cerebral blood flow during childhood studied with Iodine-123-IMP SPECT， Jikeikai Med J． 2006；53：87-92
  16. Hamano S， Sugiyama N， Yamashita S， Tanaka M， Hayakawa M， Minamitani M， et al：  Intravenous lidocaine for status epilepticus during childhood． Dev Med Child Neurol 2006；48：220-2
  17. Hamano S， Yamashita S， Tanaka M， Yoshinari S， Minamitani M， Eto Y： Therapeutic efficacy and adverse effects of adrenocorticotropic hormone therapy in West syndrome： Differences in dosage of adrenocorticotropic hormone， onset of age， and cause． J Pediatr 2006；148：485-8